فرص الانجاب مع متلازمة كلاينفلتر
من المؤكد ان متلازمة كلاينفلتر هي المسبب الاكبر لانعدام انتاج الحيوانات المنوية ( صفر حيوان منوي)
وهي ببساطة خلل جيني ينتج عنه كروموسوم x اضافي ليصبح الاب xxy
وهذه الطفره اصبحت من الطفرات الشائعه المسببة لعقم الرجال وحسب الدراسات ان نسبتها 1/500 من كل ذكر
غالبا ما يتم تشخيص المتلازمة في عيادات الاخصاب اي بعد الزواج وتأخر الانجاب عند فحص الزوج يتبين انه لايوجد لديه حيوانات منوية ومن خلال الفحوصات الجينية نتوصل الى التشخيص , لكن عدد اقل من المرضى يتم اكتشافهم مبكرا نتيجة تأخر ظهور العلامات الذكرية عن البلوغ كشعر العانة وشعر الذقن ونعومة بالصوت وصغر بحجم الخصيتين ,
احتمالات الانجاب :
- على الرغم من انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي الا ان 50-60% من المرضى لديهم حيوانات منوية بالخصية يتم استخدامها لاطفال الانابيب
- عادة ما تتواجد الحيوانات المنوية بالخصية باماكن محدد ( جزر او جيوب ) لا يتم الوصول اليها بالخزعه التقليدية لذلك نلجأ الى البحث المجهري للخصية
- استخدام الحيوانات المنوية من البحث المجهري يحتاج الى تقنيات عالية لدى الجراح ومختبر الاخصاب واخصائية الاجنة وطبيب النسائية لزيادة فرص الحمل
- رغم ان المتلازمة مرض وراثي ينتقل للابناء الذكور الا ان النسبة الكبرى من الاطفال يكونون سليمين جينيا ولايحملون المتلازمة
- لسبب غير معروف ان انتاج الحيوانات المنوية بالخصية يتناقص مع العمر فمع التقدم بالعمر تقل فرصة ايجاد الحيوانات المنوية وخاصة عند تجاوز عمر الثلاثين
- اللجوء الى عملية فتح الخصية التقليدية يقلل بشكل كبير فرصة ايجاد حيوانات منوية بالبحث المجهري لما ينتج عنه من تليفات في انسجة الخصية
طرق الحفاظ على الخصوبة :
ننصح عادة بأجراء عملية البحث المجهري للخصية في اقرب وقت بعد سن البلوغ ونقوم بتجميد هذه الحيوانات المنوية في مختبر الاخصاب ليتم استخدماها عند الزواج , يمكن للحيوان المنوي الاحتفاظ بخصائصه الانجابية لفترة تمتد حتى عشر سنوات
د.احمد نمر الخطيب
أخصائي جراحة الكلى والعقم عند الرجال